上方服至1980年6月,经多次复查血象均正常,于1980年10月恢复工作,健康情况良好。
病例2 李xx,女,40岁。初诊:1970年8月8日。
病史:患者皮肤紫癜、齿龈出血已4个月。于1970年4月2日,发现两大腿前面有散在出血斑,小如针尖,大如绿豆,继而鼻衄、齿龈出血排柏油样大便每天2~3次,在韶关某医院住院,骨髓检查诊断为“再生障碍性贫血”。前后输血2500ml,用西中药治疗,未见好转,转广州某医院骨髓检查亦诊为“再生障碍性贫血”,经输血后转来治疗。
来时症见:神疲乏力,头晕,心悸,烦躁,自觉手足心热,失眠多梦,夜间惊醒,胃纳差。
检查:全温37.8℃,血压13.3/8 kPa;贫血面容,两颧红,胸腹部、两大腿前面有散在的大小出血点,心率102次/min,心律齐,心界不大,肝脾未扪及。舌淡红,脉沉细微数。
血常规:血红蛋白50g/L、红细胞数2.2× /L,白细胞记数32× L,血小板记数80× L。
辨证:肝肾阴亏,虚火内生。
治法:滋养肝肾,填阴降火。
处方:女贞子18g五味子12g 石斛12g 当归12g 熟地18g 淮山12g 云苓18g 党参12g 龟板18g 藕节30g 阿胶12g〔烊服〕,水煎服。
复诊:1970年8月16日。服药7剂后体温37.4℃,口干鼻燥,干咳、血衄少许,舌红,脉细数。此乃阴虚火动,迫血妄行,在治法上加重养阴清热凉血之药。
处方:沙参30g 玉竹30g 石斛12g 生地18g 龟板18g 玄参12g 熟地18g 五味子12g 藕节30g 鲜茅根30g 丹皮18g 羚羊骨18g〔先煎〕,水煎服。
三诊:1970年8月30日,上方连服14个多月,体温37.2 ℃,诸症减轻,精神好转,鼻衄止,口鼻干燥减轻。仍有皮下潜在出血点,头晕、心悸,心慌,纳差,眠差,发热已退,腰膝,经期前后无定期,量少。阴虚亏之故,在原方中加强补血滋阴之药。
处方:熟地18g 女贞子18g 五味子12g 黄精18g 石斛12g 沙参30g 菟丝子12g 酸枣仁12g 藕节30g 玄参12g 阿胶12g〔烊化〕,水煎服。
四诊:1970年12月2日。服上方3个月,检查血红蛋白90g/L,血小板记数90× L诸症明显好转,无新的皮下出血点,月经基本正常。尚感食欲不振,改用补血健脾、滋阴益肾之法。
处方:白术12g 党参12g 云苓18g 淮山18g 神曲18g 熟地18g 女贞子12g五味子12g砂仁6g 山朱萸12g 阿胶12g〔烊化〕,水煎服。
五诊:1971年5月10日。服上方5个月,血小板记数100× L诸症明显好转,检查血红蛋白110g/L,诸症消失,遂停止服药,恢复全天工作,随访2年身体健康,多次复查,血象均正常。
请问学了中医又不能很好的运用中医,转而到处发文声讨中医的“中医师”:你们学了中医后不能得心应手的运用中医为人疗疾,到底是中医的错还是你们自己的能力有限还是别的什么原因?用一句“国骂”评价你们:简直是一群不要脸的东西!
下一次的“当代中医治病案例之四”将介绍:中医是如何治疗“脑积水”的。
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蒋开文简介:男,1962年出生。中文本科学历,中学一级教师;中国周易研究会会员。目前专职从事中国传统预测学研究和实证。
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